Живокость Сетчатоплодная, высокая, спутанная (Delphinium Dictyocarpum Dc., D. Elatum., D. Confusum)
ЖИВОКОСТЬ СЕТЧАТОПЛОДНАЯ, ВЫСОКАЯ, СПУТАННАЯ (DELPHINIUM DICTYOCARPUM DC., D. ELATUM., D. CONFUSUM). Травянистые многолетние травы высотой 1,5 – 2 м, семейства лютиковых (Ranunculaceae). Живокость произрастает в Европейской части РОССИИ, в Сибири, в Средней Азии. Для медицинских целей заготавливают траву растения.
Химический состав. В корнях и траве живокости сетчатоплодной и остальных видов наличествуют алкалоиды (2 – 4% от массы сухого сырья), превалирующим образом дельсемин, мелликтин, элатин и кондельфин, а также другие растительные соединения (органические кислоты, минеральные соли).
Фармакологические свойства. Наличиствующие в растении алкалоиды дельсемин, элатин, мелликтин и кондельфин являются курареподобными препаратами, действующими по конкурентному типу. Они тормозят передачу возбуждения с двигательных нервов на мышцы, блокируют н-холинореактивные системы вегетативных ганглиев, в результате чего значительно понижается АД. По механизму влияния на нервно-мышечную проводимость алкалоиды живокости сетчатоплодной и остальных ее видов близки к d-тубокурарину. Помимо ганглиоблокирующего влияния, алкалоиды живокости обладают некоторыми угнетающими свойствами на высшие отделы ЦНС; например, выявлено угнетение субкортикальных центров мозга под действием алкалоидов.
Алкалоид элатин в отличие от остальных курареподобных алкалоидов живокости эффективен не только при парентеральном введении, но и при внутреннем использовании.
Применение в медицине. Алкалоиды травы послужили основой для разработки трех лекарственных средств – элатина, кондельфина и мелликтина, которые по лечебным свойствам (курареподобному эффекту) оказались настолько близкими, что в настоящее время в номенклатуре лечебных препаратов оставлен только мелликтин.
Лекарства, выделенные из травы, эффективны при разнообразных неврологических болезнях, сопровождающихся патологически повышенным мышечным тонусом (при поражении пирамидной системы), и при остальных расстройствах двигательных функций организма (гиперкинезы, каталепсия), связанных с патологией ЦНС (паркинсонизм, спастический травматический паралич, рассеянный склероз), а также в случаях послеоперационного, травматического и инфекционного поражения спинного мозга.
Лечение средствами живокости, например мелликтином, чаще всего сочетают с средствами патогенетического воздействия, физиотерапевтическими, рефлексотерапевтическими методами лечения, проведением лечебной гимнастики и др.
Противопоказанием к использованию мелликтина служат миастения и другие заболевания, сопровождающиеся понижением тонуса мышц. Не назначают лекарство при тяжких нарушениях функции печени и почек, а также при декомпенсации сердечной деятельности. При повышенной чувствительности к препарату или при передозировке мелликтина нужно устранить угнетение дыхания и резкое курареподобное влияние путем внутривенного введения антихолинэстеразных веществ (прозерин, галантамин и др.), вдыхания кислорода и проведения искусственного дыхания.
Лекарственные формы, способ использования и дозы. Мелликтин (Mellictinum) – белый кристаллический порошок горького вкуса, трудно растворим в проточной воде. Используют для снижения мышечного тонуса при пирамидной недостаточности сосудистого и воспалительного происхождения, постэнцефалитическом паркинсонизме и заболевания Паркинсона, заболевания Литтля, арахноэнцефалите и спинальном арахноидите и при остальных болезнях пирамидного и экстрапирамидного характера, сопровождающихся повышением мышечного тонуса и расстройствами двигательных функций.
Назначают внутрь по 0,02 г, начиная с 1 раза и доводя до 5 раз в день. Курс лечения от 3 нед. до 2 мес. После 3-4-месячного перерыва курс лечения повторяют.
Сохраняется в закрытом помещении (перечень А) в сухом, защищенном от света месте.




