ПОДСНЕЖНИК ВОРОНОВА (GALANTHUS WORONOWI A. LOS). Травянистое луковичное многолетнее растение высотой 30 – 40 см, семейства амариллисовых (Amaryllidaceae). Произрастает в некоторых районах западного Закавказья. Для медицинских целей применяют луковицы, из оных получают галантамин.

Химический состав. Луковицы и надземная часть травы содержат алкалоиды. Более важный из них – галантамин. Помимо него, в растении выявлены галантин, галантамидин, микорин. Другие химические вещества, наличиствующие в растении, практического значения для медицины не имеют.

Фармакологические свойства. Галантамин определяет основной спектр фармакологической активности подснежника Воронова. Этот алкалоид можно отнести к группе антихолинэстеразных соединений и по эффекту схож с физостигмином.

В отличие от физостигмина (эзерин) и прозерина галантамин лучше проникает через гематоэнцефалический барьер и облегчает проведение импульсов в синапсах ЦНС, усиливая процессы возбуждения. Галантамин по сравнению с другими антихолинэстеразными препаратами оказывает намного более медленное, но продолжительное общерезорбтивное влияние.

Галантамин является мощным ингибитором активности фермента холинэстеразы и усиливает чувствительность нервномышечной системы к ацетилхолину. У лабораторных животных под влиянием галантамина облегчается проведение возбуждения в нервно-мышечных синапсах и восстанавливается проводимость нервно-мышечного аппарата, блокированная диплацином, конкурентно действующим курареподобным веществом. Галантамин обладает также отчетливыми периферическими м-холиномиметическими и н-холинолитическими свойствами. По сравнению с физостигмином лекарство значительно меньше токсичено.

Галантамин, в том числе как и другие антихолинэстеразные лекарства, вызывает сужение зрачка и снижение внутриглазного давления, однако при его местном использовании отмечается местнораздражающее влияние с временным отеком конъюнктивы. Подобно физостигмину и прозерину галантамин стимулирует секрецию слюнных, слизистых и потовых желез, усиливает сократительную деятельность гладкой мускулатуры матки и перистальтику кишечника.

Применение в медицине. Более обширно галантамина гидробромид используют в неврологической практике, иногда его применяют и в глазной практике.

Галантамин часто используют в восстановительном резидуальном периоде острого полиомиелита и при детских церебральных параличах. Под влиянием лечения галантамином в комплексе с другими средствами значительно улучшается общее состояние пациентов, частично или полностью восстанавливаются двигательные функции. Лекарство назначают при полиневритах радикулитах, при двигательных и чувствительных нарушениях, связанных с травматическими поражениями и заболеваниями нервной системы, а также при миопатии и миастении. Введение лекарства начинают с небольших доз. Дозы лекарства индивидуальны, зависят от возраста больного, характера заболевания и эффективности лекарства. Чаще всего галантамин прекрасно переносится больными. Однако при передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности наблюдаются слюнотечение, головокружение, урежение сердечных сокращений и другие симптомы.

Противопоказания к использованию галантамина: гиперкинезы, эпилепсия, тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.

Лекарственные формы, способ использования и дозы. Галантамина гидробромид (Galanthamini hydrobromidum) – кристаллический белый порошок горького вкуса, плохо растворим в водной среде. Используют под кожу в виде водного раствора. Разовая доза для взрослых от 0,0025 г. (2,5 мг.) до 0,01 г. (10 мг.), т. е. 0,25-1 мл. 1% раствора. Вводят лекарство 1 – 2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г. (10 мг.), суточная 0,02 г. (20 мг.).

Форма выпуска: ампулы по 1 мл. 0,1%, 0,25% – 0,5% и 0,1% раствора. Хранение: перечень А.