ПИЛОКАРПУС ПЕРИСТОЛИСТНЫЙ (PILOCARPUS PINNATIFOLIUS LEM). Вечнозеленый кустарник высотой 2 – 4 м, семейства рутовых (Rutaceae). Его родиной являются Аргентина и Бразилия. Возделывается в южных районах Кавказа. Для медицинских целей применяют листья трав, из оных изготовляют лечебную настойку – пилокарпин. В нативном виде растение в медицинской практике не используется.

Химический состав. Листья пилокарпуса содержат алкалоиды (пилокарпин, пилокарпидин), эфирное масло, органические кислоты, хлорофилл и другие соединения.

Фармакологические свойства. Пилокарпин дает избирательный периферический м-холиномиметический эффект, который проявляется в резком сужении зрачка, повышении слюно- и потоотделения, усилении перистальтики кишечника и замедлении темпа сердечных сокращений. Помимо того, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря и матки, а также усиливает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез.

Обширно используется свойство пилокарпина суживать зрачок, вызывать спазм аккомодации, понижать внутриглазное давление и улучшать питание глаза. Эффект снижения внутриглазного давления при действии пилокарпина более выражен при патологически высоком уровне внутриглазного давления. Пилокарпин усиливает секрецию желудочного сока, однако практического значения этот эффект не имеет, так как лекарство уже в малых порциях резко повышает секрецию слюнных желез и увеличивает выделение слизи в дыхательных путях.

Применение в медицине. Пилокарпин обширно применяется в глазной практике в качестве средства, суживающего зрачок, основным образом при глаукоме. Весьма редко его применяют как потогонное средство. Для улучшения питания глаза пилокарпин назначают при острой непроходимости артерии сетчатой оболочки, тромбозе центральной вены сетчатой оболочки, иногда при атрофии зрительного нерва.

Лекарственные формы, способ использования и дозы. Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum) выпускается в виде порошка, 1% и 2% растворов во флаконах по 5 и 10 мл, 1% раствора с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл, 2% раствора с натрийкарбоксиметилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл, 1% и 2% глазной мази, пленок глазных лечебных в пеналах по 30 штук в пенале с наличием в каждой пленке по 2,7 мг. пилокарпина гидрохлорида.

В офтальмологической практике чаще всего назначают 1% или 2% водный раствор пилокарпина 2 – 4 раза в день. Для усиления и удлинения эффекта назначают при необходимости 5-6 % раствор или используют пилокарпин в сочетании с другими лекарственными препаратами. Перед сном можно закладывать за веки 1-2% пилокарпиновую мазь.

При субкомпенсированной и некомпенсированной глаукоме используют пролонгированные лекарственные формы пилокарпина (1% раствор пилокарпина с метилцеллюлозой или 2% раствор пилокарпина с натрий-карбоксиметилцеллюлозой), которые назначают по 1-2 капли 1-3 раза в сутки.

Глазную пленку с пилокарпином закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки.

Хранение: перечень А. В прекрасно укупоренной таре, предохраняющей от влияния света. Пленки хранят при температуре от +15 до +25 °С.