Амми Зубная

АММИ ЗУБНАЯ (AMMI VISNAGA (L.) LAM.). Травянистое двухлетнее растение высотой до 1 м, семейства зонтичных (Umbellif ferae). Растет на Кавказе, культивируется на Украине. Для медицинских целей заготавливают плоды травы.

Химический состав. В плодах амми зубной наличествуют жирные масла (намного более 20%), эфирное масло и флавоноиды (например, акацетин). Более биологически активным соединением травы являются виснамин (келлин), который можно отнести к группе производных фуранохромона ряда бензопирона. Помимо виснамяна, из амми зубной выделены виснадин, виснагин, самидин, келлинол, келлактон и другие биологически активные соединения.

Фармакологические свойства. Сумма биологически активных спазмолитических веществ травы определяет общее направление фармакологической активности амми зубной. Спазмолитический эффект обнаружен при экспериментальном изучении настоя и экстракта травы. Сумма действующих веществ из плодов амми зубной обладает спазмолитическими свойствами по отношению к гладкомышечным органам, особенно выражено расслабляющее влияние травы на мускулатуру мочеточников.

Содержащийся в растении фурокумарин виснадин обладает намного более широким спектром фармакологической активности. Он оказывает общее спазмолитическое влияние: расширяет венечные сосуды сердца и улучшает коронарный кровоток, понижает тонус сосудистой стенки желчного и мочевого пузыря и мочеточников, расширяет просвет бронхов. Вещество быстро всасывается при внутреннем использовании и оказывает некоторое седативное действие на ЦНС, потенцирует влияние барбитуратов. Для этого вещества характерно также фотосенсибилизирующее влияние, выражающееся в повышении уровня чувствительности кожи лабораторных животных к ультрафиолетовым лучам. Этот эффект превосходит влияние таких фотосенсибилизирующих препаратов, как экстракт псоралеи костянковой и меладинин.

Фурокумарин виснадин, содержащийся в растении, схож по фармакологической активности к виснамину. Соединение действует преимущественно на сердечно-сосудистую систему. Виснадин оказывает отчетливое коронарорасширяющее, умеренное инотропное действие на сердце, существенно не изменяя уровень АД у лабораторных животных.

Амми

Применение в медицине. Более обширно используется лекарство келлин, который является самым активным спазмолитическим средством, выделенным из амми зубной. Лекарство назначают при хронической коронарной недостаточности, атеросклеротическом кардиосклерозе, бронхиальной астме, спазмах кишечника и желудка. Келлин не оказывает купирующего влияния, его назначают с профилактической целью в комплексной терапии для предупреждения болевых приступов. Приступы бронхиальной астмы лекарство также не купирует. Профилактическое назначение его при бронхиальной астме приводит к смягчению симптомов. При длительном курсовом использовании келлина (в течение месяца и больше) у пациентов, страдающих глаукомой с частичным сужением поля зрения, отмечено заметное расширение поля зрения. Существенного действия лекарства на внутриглазное давление и остроту зрения не наблюдается.

При длительном использовании и передозировке келлина возможны тошнота, рвота, аллергические кожные сыпи и ухудшение общего самочувствия, которые чаще всего быстро проходят после отмены лекарства. Келлин противопоказан при выраженной недостаточности кровообращения.

Виснадин в нашей медицинской практике не нашел широкого использования. Однако терапевтическая эффективность лекарства отмечена во Франции при лечении пациентов с сердечной недостаточностью, кардиосклерозом, при некоторых пороках сердца и инфаркте миокарда. У пациентов отмечалось улучшение общего состояния, значительно уменьшался болезненный синдром. Более эффективно применение виснадина в комбинации с сердечными гликозидами, метаболитами и антикоагулянтами.

Ависан применяется преимущественно у больных со склонностью к спазмам гладкой мускулатуры мочеточников, при мочекаменной болезни, почечной колике, а также в качестве спазмолитического средства, облегчающего катетеризацию мочеточников. Лекарство прекрасно переносится больными, однако в отдельных случаях возможны индивидуальная непереносимость и диспепсические явления, особенно при нарушения функции желудочно-кишечного тракта. После отмены ависака и уменьшения дозы побочные явления быстро исчезают.

Лекарственные формы, способ использования и дозы. Келлин (Khellinum) – белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Сильно мало растворим в проточной воде, мало – в спирте. Доза для взрослых: 0,02 г. (иногда 0,04 г.) на прием 3 – 4 раза в день. При стенокардии курс лечения 2- 3 нед. Терапевтический эффект наблюдается чаще всего через 5 – 7 дней после начала лечения. При необходимости курс лечения повторяют. Может назначаться в виде свечей. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,04 г, суточная 0,12 г.

Выпускается в таблетках по 0,02 г. и свечах, содержащих 0,02 г. келлина. Входит в состав таблеток «Келлатрин», «Викалин», «Келливерин». Можно отнести к списку Б. Хранят в прекрасно закупоренной таре.

Ависан (Avisanum) – желто-бурый аморфный порошок горького вкуса со несильным своеобразным запахом. Весьма мало растворим в проточной воде и 95% спирте, растворим в 50 – 60% спирте. Гигроскопичен. Принимают внутрь по 0,05 – 0,1 г. (1 – 2 таблетки) 3 – 4 раза в день после еды. Курс лечения 1 – 3 нед.

Выпускается в таблетках по 0,05 г. (50 мг), покрытых оболочкой. Хранят в сухом, защищенном от света месте.